（總書記推動(dòng)的改革身邊事·醫(yī)療改革篇）記者觀察：始終把民意作為衡量醫(yī)改成效的“標(biāo)尺”
新華社北京8月22日電 題：記者觀察：始終把民意作為衡量醫(yī)改成效的“標(biāo)尺”
新華社記者陳聰、黃筱、邱冰清
醫(yī)改，一道世界性的難題。黨的十八大以來，不斷推進(jìn)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為14億人帶來了實(shí)實(shí)在在的獲得感：世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)覆蓋城鄉(xiāng)，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平……
習(xí)近平總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”群眾的獲得感、幸福感，就是醫(yī)改是否取得成效的“標(biāo)尺”。
破解看病難：足不出戶享受“健康管家”服務(wù)
走進(jìn)新疆阿克蘇地區(qū)依干其鄉(xiāng)綠水村村民托胡尼亞孜·巴熱提的家，煙熏火燎的灶臺(tái)和旱廁已經(jīng)不見蹤影，抽水馬桶、洗手池等設(shè)施一應(yīng)俱全。
見到綠水村村醫(yī)古麗克孜·阿合曼，托胡尼亞孜主動(dòng)說起自己的近況：“最近我身體沒啥大問題，就是這兩天有點(diǎn)發(fā)燒流鼻涕，可能是感冒了。”
古麗克孜打開隨身攜帶的藥箱，幫托胡尼亞孜測(cè)了血壓、血糖并聽診問詢。
2018年5月，托胡尼亞孜突發(fā)急病住院，這讓還沒脫貧的他犯了愁：一次住院手術(shù)可能要花光自己所有積蓄。出院結(jié)算時(shí)托胡尼亞孜卻發(fā)現(xiàn)，由于有針對(duì)貧困戶的醫(yī)保優(yōu)惠政策，這次住院他只掏了幾百元錢。
古麗克孜介紹說，對(duì)于像托胡尼亞孜這樣的貧困戶，家庭醫(yī)生每周都會(huì)隨訪并做病情管理和記錄，隨時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況，確保有病能夠得到及時(shí)救治。
“先診療、后付費(fèi)”、“一站式”即時(shí)結(jié)算……我國(guó)已將建檔立卡的貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度保障范圍，實(shí)行傾斜照顧。
截至2019年底，我國(guó)貧困地區(qū)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，農(nóng)村貧困人口常見病、慢性病能夠就近獲得及時(shí)救治。
劍指看病貴：出“實(shí)招”有效降低虛高藥價(jià)
高企的藥品價(jià)格，曾幾何時(shí)是很多重病患者“不能承受之重”。隨著國(guó)家采取多種措施向虛高藥價(jià)“動(dòng)刀”，一些救命藥、“天價(jià)藥”的價(jià)格明顯下降。
“每一個(gè)藥品背后都關(guān)系到一群患者，希望能盡自己最大努力，為他們爭(zhēng)取最佳治療機(jī)會(huì)，讓老百姓用得起好藥。”國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判代表、浙江省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)許偉說。
基層一小步，國(guó)家一大步。從進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅，到國(guó)家藥品集中采購，再到一批“天價(jià)藥”、抗癌藥等被納入醫(yī)保，有關(guān)部門打出組合拳，致力于減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
截至2019年，我國(guó)基本醫(yī)療保障體系覆蓋人口達(dá)到13億多，參保率穩(wěn)定在95%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28.6%。
注重“未病先防”：一切為了人民健康
2020年6月7日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書。翻開白皮書不難看出，圍繞“維護(hù)人民生命安全和身體健康”打通各項(xiàng)政策，是“人民至上、生命至上”理念的生動(dòng)實(shí)踐。
隨著新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，人們渴盼將疫情防控中形成的好做法、好習(xí)慣保持下去，各地也在建立長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)“未病先防”與中西醫(yī)并重相關(guān)舉措，全方位全周期地保障公民健康權(quán)益。
在北京，《北京市中醫(yī)藥條例（草案）》已進(jìn)入審議階段。結(jié)合疫情防控經(jīng)驗(yàn)，北京市擬將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備，將中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員納入北京市應(yīng)急救援隊(duì)伍。
在湖北武漢，很多社區(qū)更加注重健康知識(shí)的普及與居民健康習(xí)慣的養(yǎng)成。在武漢市洪山區(qū)和平街仁和路社區(qū)，出門注意戴口罩、垃圾隨時(shí)清理、吃飯用公筷公勺正成為社區(qū)居民生活常態(tài)。
在湖南湘潭，家庭醫(yī)生成為群眾健康科普的“引路人”。“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過微信、電話等形式，定期向轄區(qū)內(nèi)的居民傳播健康知識(shí)。”湘潭市雨湖區(qū)長(zhǎng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合內(nèi)科主任譚新忠說。
在江蘇鎮(zhèn)江世衛(wèi)鎮(zhèn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)居民以“圩”為單位建立約20人的健康管理小組，定期開展自我健康管理活動(dòng)，衛(wèi)生院定期派健康指導(dǎo)員進(jìn)行健康宣教。
隨著人民群眾的健康獲得感不斷增強(qiáng)，一條致力于讓14億人過上美好生活的健康中國(guó)之路正在鋪就。
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