新華社北京2月25日電? 題：疫情期間在線問(wèn)診火爆，會(huì)成為未來(lái)常態(tài)嗎？
新華社“新華視點(diǎn)”記者舒靜、董小紅、邱冰清
10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問(wèn)診專頁(yè)，200多家公立醫(yī)院開(kāi)展新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢，服務(wù)近千萬(wàn)人次。疫情期間，在線問(wèn)診火爆，對(duì)于排查疑似患者、避免交叉感染、安撫公眾情緒起到了積極作用。在此趨勢(shì)下，在線診療未來(lái)會(huì)否成為就醫(yī)常態(tài)？
疫情期間在線問(wèn)診火爆
北京的王先生干咳幾天后，覺(jué)得自己頭暈乏力，“不會(huì)中招了吧？ ”他在忐忑中看到手機(jī)上有條關(guān)于在線問(wèn)診的推送，就點(diǎn)進(jìn)去了。
發(fā)去癥狀、交流幾輪后，他很快得到醫(yī)生的回復(fù)：“您目前無(wú)任何疫源地、感染患者接觸史，暫時(shí)不考慮新冠病毒感染，但要做好觀察，癥狀嚴(yán)重請(qǐng)務(wù)必去醫(yī)院就診……”
疫情期間，像王先生這樣的人并不少。對(duì)疾病的擔(dān)憂，去醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)，疫情帶來(lái)的多重焦慮讓很多人選擇了新的途徑——在線問(wèn)診。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，疫情期間至少有10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問(wèn)診專頁(yè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)生10萬(wàn)余名，超過(guò)400萬(wàn)人次在線上咨詢。部分平臺(tái)全國(guó)用戶可免費(fèi)咨詢，有些平臺(tái)僅對(duì)湖北用戶免費(fèi)。
平安好醫(yī)生的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)范圍內(nèi)，線上問(wèn)診增長(zhǎng)最快的10個(gè)省市是湖北、上海、重慶、湖南、江西、浙江、江蘇、廣東、安徽、四川，用戶線上問(wèn)診時(shí)最關(guān)心如何辨別、預(yù)防新型冠狀病毒。
京東健康數(shù)據(jù)顯示，在線問(wèn)診平臺(tái)日均問(wèn)診量達(dá)10萬(wàn)人次左右，高峰時(shí)期一小時(shí)服務(wù)上萬(wàn)名用戶。相較平時(shí)，呼吸科、感染科等問(wèn)診量呈現(xiàn)六七倍的增長(zhǎng)，心理咨詢問(wèn)診量也大幅上升。
甘肅、上海、湖北等地都開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和在線咨詢問(wèn)診平臺(tái)。江蘇省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在原有基礎(chǔ)上增設(shè)了新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)門診服務(wù)，目前共開(kāi)設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等近40個(gè)科室，日均就診人次約100人，截至2月18日就診總?cè)藬?shù)近2000人。
在線問(wèn)診：篩查關(guān)口前移、避免交叉感染
一些平臺(tái)醫(yī)生表示，選擇線上問(wèn)診的人大都存在此類心態(tài)：焦慮，不敢去醫(yī)院，擔(dān)心在醫(yī)院就診時(shí)間長(zhǎng)，被交叉感染。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，線上問(wèn)診在一定程度上起到了補(bǔ)充線下醫(yī)療資源、避免交叉感染、緩解公眾緊張焦慮情緒的作用。
——篩查關(guān)口前移，排查疑似患者。四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王莉認(rèn)為，非常時(shí)期，通過(guò)在線問(wèn)診可以對(duì)患者進(jìn)行初篩，減輕醫(yī)院發(fā)熱預(yù)檢等方面的工作。據(jù)四川省人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，該院除夕之夜開(kāi)通網(wǎng)上“發(fā)熱門診”，截至2月21日，網(wǎng)上咨詢問(wèn)診量已超過(guò)上萬(wàn)人次。
“通過(guò)在線問(wèn)診進(jìn)行一定程度的初步篩查，可以讓一般感冒的患者安心，也能讓真正有需要的患者盡快去醫(yī)院就診?！鄙轿鬟\(yùn)城市中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生樊偉說(shuō)。
——避免交叉感染，安撫公眾情緒?！耙咔槠陂g，在線問(wèn)診可以減少人員集聚，尤其是減少?gòu)?fù)診、慢性病患者來(lái)醫(yī)院的次數(shù)?！苯K省人民醫(yī)院門診部醫(yī)生王哲介紹，江蘇省各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為居民提供慢性病、常見(jiàn)病復(fù)診，藥品配送等服務(wù)，減少居民到醫(yī)院就診、取藥可能出現(xiàn)的交叉感染。春節(jié)以來(lái)，各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)完成線上診療10347人次。
“我每天要接診50多位患者，一些是有發(fā)熱感冒癥狀來(lái)咨詢的，一些就是因?yàn)樾睦砜只??！眳⒓印搬t(yī)聯(lián)”線上問(wèn)診的醫(yī)生、四川省廣元市精神衛(wèi)生中心內(nèi)科主治醫(yī)師劉杰說(shuō)，比如有人會(huì)問(wèn)“快遞會(huì)不會(huì)傳染病毒”，網(wǎng)上問(wèn)診通道能及時(shí)澄清誤區(qū)，讓更多人知曉病毒的具體情況。
——緩解門診壓力，提升就診體驗(yàn)。成都醫(yī)云科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人鄭力維認(rèn)為，冬季本來(lái)就是流感高發(fā)季節(jié)，一些人的癥狀并非由新冠病毒感染引起，不少患者通過(guò)網(wǎng)上咨詢得到正確引導(dǎo)，也大大減輕了醫(yī)院門診壓力。
為鼓勵(lì)有復(fù)診或醫(yī)療咨詢需求的市民通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，1月30日起，江蘇省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不收取掛號(hào)費(fèi)。問(wèn)診結(jié)束后，如有用藥需求，醫(yī)生開(kāi)出的藥方將通過(guò)后臺(tái)傳送至藥房，由藥師審核通過(guò)后發(fā)送至就診界面，病人在線支付后，可選擇自行前往醫(yī)院取藥，或選擇配送服務(wù)。
近期國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)文，要求充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，特別是對(duì)發(fā)熱患者的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)，進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能。
在線問(wèn)診會(huì)成為未來(lái)常態(tài)嗎？
實(shí)際上，在線問(wèn)診并不是新事物，已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域使用最頻繁、發(fā)展最成熟的服務(wù)。有數(shù)據(jù)顯示，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，使用線上問(wèn)診的活躍用戶數(shù)占比超過(guò)半數(shù)。
易觀醫(yī)療行業(yè)高級(jí)分析師陳喬姍向記者提供了一組數(shù)據(jù)，2019年在線問(wèn)診行業(yè)規(guī)模在35億元左右。1月24日至今，整體診療人次達(dá)近千萬(wàn)。整體問(wèn)診需求與春節(jié)前相比約增長(zhǎng)六到七倍，整體在線問(wèn)診人群的增長(zhǎng)達(dá)25%至30%。
那么，因防疫而火爆的在線問(wèn)診是否會(huì)成為未來(lái)常態(tài)？不少業(yè)內(nèi)人士表示，在肯定在線問(wèn)診一系列積極作用的同時(shí)，應(yīng)看到其局限性，如醫(yī)生資質(zhì)、服務(wù)水平差異，無(wú)法解決用戶購(gòu)藥的直接訴求，難與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密連接等。
多個(gè)推出在線問(wèn)診的平臺(tái)均認(rèn)為，在線問(wèn)診并不能代替線下就醫(yī)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)于慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，且只針對(duì)復(fù)診病人。”王哲認(rèn)為，從醫(yī)療規(guī)范的角度，首次診斷仍需前往醫(yī)院，否則可能會(huì)有“未接觸”帶來(lái)的診療信息的缺失。
按照國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2018年印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)師只能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見(jiàn)病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)。因此，目前在線問(wèn)診的應(yīng)用場(chǎng)景仍有局限。
但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在線問(wèn)診大幅提高了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶的整體規(guī)模和滲透率，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域收獲了新的流量。未來(lái)，在線預(yù)約掛號(hào)比例將穩(wěn)步提升，在線問(wèn)診服務(wù)范圍也將逐步擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將快速增長(zhǎng)。
陳喬姍分析稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將與實(shí)體醫(yī)療線下屬性進(jìn)行融合，相互補(bǔ)充?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將更多發(fā)揮其屬性，幫助線下提高醫(yī)療資源配置，緩解目前醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用效率。
