浙江作為東部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省，高度重視“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，于2016年12月17日出臺(tái)《“健康浙江2030”行動(dòng)綱要》，實(shí)施11大健康浙江行動(dòng)。2018年以來，浙江省將健康浙江建設(shè)列入鄉(xiāng)村振興、富民惠民安民十大行動(dòng)，進(jìn)一步完善了健康浙江建設(shè)政策體系。

　　2019年6月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》以后，浙江省在實(shí)施《健康浙江2030行動(dòng)綱要》11大健康浙江行動(dòng)的基礎(chǔ)上，按照實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的要求，于2019年12月出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)健康浙江行動(dòng)的實(shí)施意見》，融合推進(jìn)實(shí)施26項(xiàng)健康浙江行動(dòng)。

　　浙江省認(rèn)真貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略和健康中國(guó)行動(dòng)部署，聚焦聚力高質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)代化，全面實(shí)施“大健康”戰(zhàn)略，積極推進(jìn)把健康融入所有政策，以高質(zhì)量高水平打造健康中國(guó)省域示范區(qū)為目標(biāo)。

　　高效有序推進(jìn)健康浙江行動(dòng)

　　為確保健康浙江行動(dòng)高效、有序推進(jìn)落實(shí)，浙江省把統(tǒng)籌推進(jìn)健康浙江26項(xiàng)行動(dòng)作為深化健康浙江建設(shè)的重要抓手和重點(diǎn)任務(wù)。

　　浙江省衛(wèi)健委副主任夏時(shí)暢表示，浙江把健康融入所有政策，實(shí)行衛(wèi)生與體育、環(huán)保、公共安全等工作系統(tǒng)化部署、一體化落實(shí)，努力全方位、全周期保障人民健康。

　　浙江明確健康浙江建設(shè)的戰(zhàn)略定位，構(gòu)建多層次多元化的社會(huì)共治格局，改進(jìn)健康促進(jìn)方式，充分發(fā)揮網(wǎng)格化管理的作用，發(fā)揮社區(qū)、居民主力軍作用，動(dòng)員全社會(huì)共同參與踐行健康生活方式，提升公眾素質(zhì)和健康素養(yǎng)。

“醫(yī)后付”現(xiàn)場(chǎng)支付

　　“在深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革方面，浙江主要著眼于‘看病貴、看病難、看病煩’三方面，破難題，補(bǔ)短板，優(yōu)服務(wù)，提質(zhì)量，來提升人民群眾的健康獲得感。針對(duì)看病貴難題，浙江在招采環(huán)節(jié)，以降低虛高藥價(jià)為突破口，加大藥品耗材集中采購改革力度，減少基金和患者支出36億元；在保障環(huán)節(jié)，建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度，全省戶籍參保率達(dá)99%以上；在就醫(yī)環(huán)節(jié)，深化拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域‘最多跑一次改革’，讓群眾就醫(yī)‘少跑’‘近跑’‘不跑’。”夏時(shí)暢說。

　　除此之外，浙江還全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，開展縣級(jí)強(qiáng)院建設(shè)，縣級(jí)龍頭學(xué)科增加到166個(gè)，手術(shù)臺(tái)次年均增長(zhǎng)15%，微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，2019年基層門（急）診人次較上年同期增長(zhǎng)10.2%、住院人次增長(zhǎng)11.6%。

　　生命健康是浙江省委省政府著力打造的三大科創(chuàng)高地之一。浙江大力引進(jìn)培育生命健康人才團(tuán)隊(duì)，在省級(jí)重點(diǎn)人才計(jì)劃中單列不少于20%的名額予以定向支持，目前生命健康領(lǐng)域“兩院”院士達(dá)9名。2018-2019年浙江省財(cái)政安排18億元支持生命健康等關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化；2019年啟動(dòng)實(shí)施生命健康重大科技專項(xiàng)；吸引社會(huì)資本投資健康產(chǎn)業(yè)，全省政府產(chǎn)業(yè)基金及其子基金累計(jì)投資健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目投資額超1300億元。

　　近幾年，浙江健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，正逐漸成為支撐經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)，“十三五”期間浙江生命健康領(lǐng)域獲得國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)15項(xiàng)，在這次抗擊疫情中，浙江展現(xiàn)出較高的科研攻關(guān)和研發(fā)能力，最早分離到病毒毒株和獲得全基因組序列。

　　應(yīng)對(duì)疫情“大考” 健康浙江行動(dòng)顯成效

　　健康浙江的建設(shè)對(duì)于抗擊新冠肺炎疫情有著重要的推動(dòng)意義。浙江省疾控中心主任王楨表示，“健康浙江”建設(shè)對(duì)于疫情防控有著三大優(yōu)勢(shì)：一是建立了高效協(xié)同的制度體系。二是大力提升了醫(yī)療服務(wù)的保障能力。三是健康干預(yù)的成效明顯。在疫情防控期間，浙江省各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)共體，通過“最多跑一次”改革、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”等多方面舉措，大力提升醫(yī)療服務(wù)能力，尤其體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)能力和中醫(yī)藥診治服務(wù)能力。目前，浙江省98.03%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了智慧掛號(hào)、智慧結(jié)算，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能提供中醫(yī)的辨證施治。

　　此外，智慧化、數(shù)字化是浙江省疫情防控工作的重要亮點(diǎn)，主要分為三個(gè)階段：

　　第一階段是疫情防控初期，在疾病防控和醫(yī)療救治等方面都使用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。例如為了減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危人群、高危地點(diǎn)的交叉感染，浙江省推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。高峰時(shí)期，全省共有389家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，在線醫(yī)務(wù)人員達(dá)3.9萬人。

　　第二階段是將智慧化、數(shù)字化納入整個(gè)社會(huì)綜合防治體系中。最有代表性的是浙江省的“一圖一碼一指數(shù)”，“一圖”就是“縣域疫情風(fēng)險(xiǎn)五色圖”，“一碼”就是“健康碼”，“一指數(shù)”就是“精密智控指數(shù)”。“精密智控指數(shù)”通過對(duì)一個(gè)區(qū)域的疫情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判，人流、物流等相關(guān)信息的綜合研判來指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐膹?fù)工、復(fù)產(chǎn)等相關(guān)的社會(huì)綜合治理工作。

　　第三階段是進(jìn)一步將智慧化、數(shù)字化運(yùn)用到疫情管控中。目前，浙江省已經(jīng)形成了“一圖一碼一庫一平臺(tái)一指數(shù)”，在前期“一圖一碼一指數(shù)”的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化，在“浙里辦”開通了6個(gè)智慧化管控平臺(tái)，社會(huì)民眾可以通過平臺(tái)主動(dòng)上報(bào)疫情線索，通過前臺(tái)后臺(tái)的信息化管理，通過這些措施實(shí)現(xiàn)疫情防控的網(wǎng)格化管理，確保疫情防控?zé)o死角。

　　在下一步的工作中，浙江省疾控中心主任王楨表示，在法律保障方面，考慮制修訂《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施細(xì)則》以及《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等內(nèi)容，從法律制度層面予以保障。

　　在應(yīng)急救治體系建設(shè)方面，浙江省考慮以“3+5+8+N”的模式開展應(yīng)急救治體系建設(shè)。“3”是指三支國(guó)家級(jí)緊急救援隊(duì)，包括醫(yī)學(xué)緊急救援隊(duì)、突發(fā)傳染病防控隊(duì)、中醫(yī)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)；“5”就是五大醫(yī)學(xué)中心，杭州作為浙江省醫(yī)學(xué)中心，寧波、溫州、浙中以及舟山群島作為醫(yī)學(xué)副中心，圍繞這五大中心，建立五大應(yīng)急救治基地；“8”是指8個(gè)公共衛(wèi)生類救治基地，包括傳染病救治基地、化學(xué)中毒救治基地、創(chuàng)傷救治基地等，要求全省各地從上到下相應(yīng)建立應(yīng)急救治隊(duì)伍，建立完善省市縣公共衛(wèi)應(yīng)急救援隊(duì)伍。

　　“在公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力方面，一是城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，要求省市縣都要有1所傳染病醫(yī)院或獨(dú)立的傳染病院區(qū)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，依托縣域醫(yī)共體，實(shí)行‘兩員一中心一團(tuán)隊(duì)’，充實(shí)和加強(qiáng)基層的公共衛(wèi)生救治能力；三是疾控體系層面，要進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心的規(guī)范化建設(shè)，通過明確省市縣三級(jí)疾控中心的能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警能力、擴(kuò)大公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍等措施進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，為今后的疫情防控，包括公共衛(wèi)生事件處置建立一支‘來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝’的隊(duì)伍。”王楨說。

　　精準(zhǔn)健康治理 打造健康杭州

　　近年來，杭州市實(shí)現(xiàn)了“常住人口超千萬、經(jīng)濟(jì)總量超1.5萬億元、人均GDP超2萬美元經(jīng)濟(jì)發(fā)展”歷史性跨越，杭州市將健康中國(guó)健康浙江行動(dòng)任務(wù)和目標(biāo)具體化，按照三年一周期分階段組織推進(jìn)。

健康中國(guó)行動(dòng)啟動(dòng)儀式后，10支代表隊(duì)，1200名衛(wèi)健系統(tǒng)工作者集體出發(fā)

　　據(jù)了解，杭州市連續(xù)獲得2018、2019年度健康浙江考核第一名。浙江省杭州市衛(wèi)健委副主任王旭初表示，杭州市持續(xù)開展“全民健康科普宣傳行動(dòng)”等行動(dòng)，2020年，全市共發(fā)放各類健康宣傳資料10萬余份、開展健康講座1000余場(chǎng)、實(shí)施健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂超1100家、培育市級(jí)健康細(xì)胞1000家以上。

　　“杭州市針對(duì)‘各方參與健康治理存在盲目性，大數(shù)據(jù)指引下的精準(zhǔn)健康治理模式尚未構(gòu)建’等問題，探索以現(xiàn)代信息技術(shù)為指引，建立一體化健康監(jiān)測(cè)體系和健康評(píng)估報(bào)告、形成健康因素指數(shù)和健康風(fēng)險(xiǎn)地圖、構(gòu)建智慧健康預(yù)警體系等，實(shí)施精準(zhǔn)健康治理。”王旭初說。

　　同時(shí)，杭州有多項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目持續(xù)開展：

　　一是與浙江大學(xué)、杭州師范大學(xué)等高校合作開展“杭州市健康城市發(fā)展系統(tǒng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)”“健康影響評(píng)價(jià)輔助決策系統(tǒng)開發(fā)”等項(xiàng)目，探索建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)、環(huán)保、氣象、社保、國(guó)土、人口等領(lǐng)域大數(shù)據(jù)健康治理架構(gòu)。

　　二是率先在全國(guó)推出健康碼模式并在全國(guó)推廣使用，在不斷提升健康碼傳染病預(yù)警預(yù)測(cè)預(yù)防水平的基礎(chǔ)上，探索健康碼中長(zhǎng)期深度多場(chǎng)景應(yīng)用。

　　三是從調(diào)控土地使用、道路交通、綠地和開放空間、城市形態(tài)“四個(gè)要素”，以及如何減少污染和人體的暴露風(fēng)險(xiǎn)、如何促進(jìn)市民的體力活動(dòng)“兩個(gè)路徑”，探索將健康城市理念融入新一輪城市國(guó)土空間規(guī)劃的基本框架，目前該框架已被引用為《杭州市公共空間提升規(guī)劃》和杭州市未來社區(qū)規(guī)劃的編制依據(jù)，并將城市慢性系統(tǒng)規(guī)劃列入了總體國(guó)土空間規(guī)劃的14個(gè)專項(xiàng)規(guī)劃之一。（王蹊）

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